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喂养困难专科
作者:佚名 发布时间:2011/3/11 16:22:55 点击次数:2066
喂养困难包括喂养问题、喂养偏离及喂养障碍,各种原因可造成的儿童生长发育迟缓,常常被家长误认为厌食,进食障碍,长期以来会造成儿童疾病易感性增加,认知缺陷,情感障碍,社会适应不良。喂养困难门诊主要针对儿童喂养困难、生长发育迟缓等找出病因,帮助家长解决孩子辅食添加进程,喂养行为不当,儿童口腔功能障碍等问题,做出个体化的指导与治疗。  
     喂养行为指导:不正确的喂养行为是导致婴幼儿生长不良、生长发育偏离及早期发育水平下移的主要原因。喂养行为可能影响热量摄入、神经运动、心理行为等多方面。正确的喂养行为不仅提供儿童足够的营养物质,更多的是提供儿童心理及精神发育的土壤,促进儿童全面健康的发展。喂养行为包括食物的制备(食物质地,种类是否合适,餐次是否合理)、喂养者的行为(了解饥饱信号,鼓励儿童自己吃,不沮丧生气), 接受喂养儿童的行为(挑食偏食,食欲差)、喂养环境(与婴幼儿语言目光交流,强迫喂食,追着喂食,进餐时玩玩具,看电视,每餐喂食时间过长)、环境卫生(家庭,食物,器具是否卫生)。定期进行喂养行为的评估分析,发现喂养过程中的喂养行为问题及异常情况,及时采取有效的家长咨询和个体化的行为干预措施,是改善儿童营养,促进正常生长发育的保障。 
    口腔功能测试与训练:喂养困难的重要原因——口腔功能异常 
    喂养困难及生长缓慢的孩子,有相当一部分是因为口腔功能的异常而造成的。主要表现为口腔的敏感性异常和口腔运动的不协调。如果孩子出现食物或匙一进入口腔即出现恶心,甚至呕吐,或是流口水多,口腔里喜欢含食物,餐后口腔内食物残渣余留较多,口腔不完全闭合,说话吐词不清等就应该警惕口腔功能的问题。早期给孩子做全面的口腔功能评估,进行相应及时的口腔功能的训练,如口外的按摩,口内的缓慢有顺序的刺激,口腔内敏感性的锻炼,可以取得较好的效果。是改善喂养困难的不可缺少的重要方法。 
    变应原试验:我国的儿童过敏性疾病近年呈上升趋势,成为危害儿童身心健康的常见慢性疾病,而食物过敏是正是许多过敏性疾病的诱因。致敏的食物最多的是鸡蛋与牛奶,其次有大豆、花生、鱼、等,儿童在进食致敏的食物后,表现为呕吐、腹泻或打喷嚏,皮肤出现湿疹和风团等,2岁以后可诱发哮喘并影响以后的生长发育。因此,在孩子4至6个月添加辅食的阶段,有必要进行无创伤性的皮肤点刺试验,以排除致敏的食物,安全科学地进行辅食添加;同时由于麻疹疫苗中含有蛋清的成分,蛋清过敏是麻疹疫苗注射的禁忌症,因此8月龄孩子在注射麻疹疫苗以前,也需要进行变应原试验。  
       
         (口腔功能测试)                                     (变应原试验) 
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